بیمه‌های درمان را بیشتر بشناسیم!

بیماری و در پی آن تلاش برای درمان آن برای تمام افراد در طول زندگی وجود دارد. به همین جهت آنچه که یکی از فاکتورهای رفاه در سطح یک جامعه است میزان توان مردم در درمان مشکلات بیماری است. این رفاه با سطح بیمه افراد تعیین می‌گردد به این معنا که افراد با داشتن یک بیمه درمانی پایه می‌توانند در جزئی‌ترین بیماری‌ها تا بیماری‌های سخت و مسائل درمانی مربوط به آن از خدمات تحت پوشش از بیمه استفاده کنند.

به همین ترتیب شاید لازم باشد که درباره انواع بیمه درمانی و کار اصلی این بیمه اطلاعاتی داشته باشیم. درواقع بیمه درمانی نوعی آسودگی خاطر است که افراد حتی در مراجعه‌های خود برای یک سرماخوردگی ساده نیز می‌توانند از خدمات آن استفاده نمایند. ما در ادامه درباره این بیمه صحبت خواهیم کرد پس اگر شما نیاز به اطلاعاتی در این زمینه دارید با ما همراه باشید.

این مطلب را حتما مطالعه کنید: همه آنچه مشاوره حقوقی بیمه به آن‌ها می‌پردازد!

بیمه درمانی چیست؟

بیمه درمانی نوعی بیمه پایه برای افراد است که در صورت بروز بیماری می‌توانند از خدمات تحت پوشش بیمه استفاده نمایند. بیمه درمانی درواقع شاید بتوان گفت که بیمه پایه برای تمامی افراد است به این معنا که شاید همه افراد مجبور به استفاده از سایر انواع بیمه نباشند اما درمان و مسائل مربوط به آن به‌نوعی با زندگی همه افراد همراه است. بیمه درمانی توسط سازمان‌های بیمه مختلفی قابل دریافت است که افراد با توجه به امکاناتی که هر یک از آنها برایشان در نظر می‌گیرند اقدام به پرداخت حق بیمه و دریافت خدمات بیمه می‌کنند.

به همین ترتیب شناخت انواع بیمه می‌تواند تا حدودی افراد را از خدمات و میزان پوشش بیمه‌ موردانتظارشان آگاه کند. در سطح جامعه ما انواع مختلفی از بیمه وجود دارد اما برخی از آن‌ها برای خدمات درمانی از مقبولیت بیشتری برخوردار هستند. بیمه‌نامه‌ای که برای دریافت خدمت درمانی از سازمان بیمه مربوطه دریافت می‌شود؛ نوعی قرارداد است که در آن شرایط دریافت خدمات بیمه و موعد پرداخت حق بیمه آن و همچنین شرایط مربوط به تمدید و یا فسخ بیمه‌نامه درج‌شده است.

انواع بیمه درمانی کلی در جامعه ما کدامند؟

در سطح جامعه ما برخی از انواع بیمه درمانی وجود دارد که از پوشش‌های بیشتری برخوردار هستند و هریک با داشتن مزایایی برای بیمه‌گذاران خود در بخش درمان آن‌ها را حمایت می‌کنند. درواقع وجود بیمه برای زندگی افراد می‌تواند آرامش روحی و روانی بسیار زیادی را به آن‌ها اعطاء کند و علاوه بر این مورد برخی از خدمات نیز باوجود بیمه برای افراد قابل‌دسترس‌تر و هزینه‌های آن تا حد زیادی برای آن‌ها قابل جبران است.

بیمه تامین اجتماعی

این بیمه درواقع یکی از انواع مختلف بیمه درمانی در سطح کشور است که خود به دو نوع تقسیم می‌شود. یکی بیمه اجباری و دیگری بیمه خویش‌فرما. نوع اجباری این بیمه برای تمامی افرادی که مشغول به‌کار هستند توسط کارفرما اعمال می‌گردد و نوع خویش‌فرما آن به این صورت خواهد بود که بیمه‌گذار خود اقدام به دریافت پوشش‌های بیمه برای مسائل درمانی می‌کند. بیمه تامین اجتماعی درواقع نوعی بیمه برای افراد مشغول به‌کار است که در صورت وجود کارفرما به میزان 30 درصد حقوق دریافتی که 23 درصد آن از جانب کارفرما و 7 درصد آن از جانب کارمند و یا کارگر پرداخت می‌گردد. نوع خویش‌فرما این بیمه نیز توسط افراد حرف آزاد تهیه می‌شود و خود با دریافت خدمات بیمه کار و زندگی خود را بیمه می‌نمایند.

بیمه خدمات درمانی

بیمه خدمات درمانی و یا بیمه سلامت یکی از انواع بیمه درمان است که باهدف ارائه پوشش‌های بیمه درمانی برای تمام افراد جامعه ایجادشده است. بیمه سلامت یا خدمات درمانی به‌تمامی اقشار جامعه خدمات درمانی اعطاء می‌کند. شاید بتوان گفت که تنها شرطی که برای دریافت خدمات بیمه سلامت وجود دارد این است که افرادی که خواهان دریافت این نوع از بیمه هستند نباید تحت پوشش بیمه دیگری قرار داشته باشند. نکته‌ای که درباره بیمه سلامت وجود دارد این است این بیمه خدمات بازنشستگی برای افراد ارائه نمی‌کند و نمی‌توان از هر نوعی از این بیمه برای هر قشری انتظار پوشش‌های بازنشستگی داشت.

بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح

این نوع از بیمه درمانی به‌تمامی افرادی که در سازمان نیروهای مسلح مشغول هستند و به‌نوعی وابسته با این سازمان هستند مربوط می‌شود و د راستا ارائه خدمات به آن‌ها پوشش‌هایی را برای آن‌ها در نظر می‌گیرد. از آنجایی که حق بیمه دریافتی برای افرادی که جزو خانواده نیروهای مسلح هستند با توجه به سمت و شغل آن‌ها تعیین می‌گردد بیشتر افراد وابسته این سازمان از خدمات این بیمه برای مسائل درمانی خودشان استفاده می‌کنند.

درصورتی‌که شما به دنبال دریافت مشاوره حقوقی بیمه هستید؛ می‌توانید از طریق لینک زیر با کارشناسان و وکلا خبره حاضر در این مرکز در تماس باشید و از خدماتی که آن‌ها در راستا ارائه مشاوره حقوقی بیمه به شما ارائه می‌کنند استفاده نمایید:

دریافت مشاوره حقوقی بیمه

بیمه کمیته امداد

بیمه کمیته امداد امام خمینی یک از انواع بیمه پایه در مسائل درمانی در کشور به‌حساب می‌آید که درواقع در پی ارائه خدمات و پوشش‌های بیمه برای تمامی افراد مددجو و عضو در سازمان کمیته امداد است. بیمه درمانی کمیته امداد در سه قالب برای افراد با شرایط متفاوت ارائه می‌شود. یکی بیمه اجتماعی برای طرح‌های خودکفایی و اشتغال و دیگری بیمه اجتماعی برای زنان سرپرست خانوار و نوع دیگر نیز ارائه خدمات به مدد جویان از طریق صندوق بیمه مربوط به ایلات و عشایر خواهد بود. این نوع از بیمه نیز همانند بیمه تأمین اجتماعی علاوه بر اینکه برای افراد خدمات درمانی را بیمه می‌کند و تحت پوش قرار می‌دهد از مزایا مربوط به پوشش‌های این بیمه در بازنشستگی و فوت نیز بهره‌مند می‌شوند.

بیمه تکمیلی

بیمه تکمیلی یکی از انواع بیمه درمانی است که این بیمه همان‌طور که از نام آن برمی‌آید به‌نوعی پوشش‌های بیشتر برای افراد تحت پوشش خود به دنبال دارد. درواقع بیمه تکمیلی راهی برای آسودگی بیشتر افراد است و با داشتن این بیمه می‌توان از خدماتی بهره‌مند شد که در بیمه‌های درمانی پایه وجود ندارد. درواقع می‌توان گفت که بیمه تکمیلی مواردی را نیز تحت پوشش قرار می‌دهد که انواع مختلف بیمه درمانی آن‌ها را تحت پوشش خدمات خود ندارند.

این مطلب ممکن است برای شما جالب و مفید باشد: آنچه برای شناخت بیمه تکمیلی باید بدانید!

در پایان به یاد داشته باشید

به‌صورت کلی نمی‌توان گفت که بیمه درمانی چه مواردی را تحت پوشش خود قرار می‌دهد و چه مواردی خارج از تعهدات آن است. هریک از انواع بیمه مواردی از خدمات درمان را تحت پوشش قرار می‌دهند و برخی موارد جزو استثنائات آنها است. اما در قانون بیمه نیز برخی مسائل درمانی که درمان‌های ضروری هستند می‌بایست در خدمات آن سازمان بیمه وجود داشته باشد.

بیشتر داروخانه‌ها و مراکز درمانی پزشکان با بیمه‌های رایج در سطح جامعه همکاری می‌کنند اما این مسئله وجود دارد که برخی از انواع بیمه طرف قرارداد با برخی از مراکز درمان نباشند. به همین جهت درصورتی‌که افراد برای دریافت پوشش‌های بیمه درمانی به دنبال اطلاعاتی در این زمینه باشند می‌توانند با یک مشاوره حقوقی بیمه درباره انواع مختلف بیمه درمانی اطلاعاتی کسب کنند.

ما را در اینستاگرام دنبال کنید

فراموش نکنید که می‌توانید جهت دریافت مشاوره حقوقی بیمه از خدمات ما در این مرکز استفاده نمایید. درصورتی‌که این مطلب برای شما مفید بوده است دیدگاه خودتان را دراین‌باره در بخش نظرات با ما در میان بگذارید. همچنین می‌توانید برای استفاده از سایر مطالبی که برای شما وجود دارد به بلاگ لامینگو مراجعه نمایید.