درباره بیمه حوادث چه می‌دانید؟

حوادث همواره یکی از پیشامدهای ناگوار برای افراد بوده است و علاوه بر اینکه از نظر روحی و جسمی خساراتی به افراد وارد می‌کند می‌تواند از منظر اقتصادی نیز زندگی افراد را با مشکلاتی روبرو کند. به همین ترتیب بیمه حوادث یکی از انواع بیمه اشخاص است که در چنین مواقعی به کمک افراد می‌آید. هرچند افراد فکر می‌کنند که بیمه حوادث تنها یک نوع از بیمه است که می‌توانند از خدمات آن در موقع وقوع حادثه استفاده کنند اما این بیمه نیز انواع مختلفی دارد و می‌تواند در مواقع مختلف به شکل‌های متفاوتی افراد را در شرایط ایجاد حوادث بیمه کند. اگر به دنبال مشاوره حقوقی بیمه هستید و در پی کسب اطلاعات درباره انواع بیمه می‌توانید در ادامه با ما همراه باشید.

این مطلب را حتما مطالعه کنید:همه آنچه مشاوره حقوقی بیمه به آن‌ها می‌پردازد!

بیمه حوادث چیست؟

به‌صورت کلی اگر بخواهیم بیمه حوادث را تعریف کنیم می‌توان گفت که موضوع بیمه حوادث، سوانح و حوادثی است که به‌صورت غیرارادی و غیرمنتظره برای افراد به وجود می‌آید و رخ می‌دهد. حوادثی که ممکن است موجب فوت افراد، نقض عضو و یا ازکارافتادگی برای یک مدت یا همیشگی شود. همچنین بیمه حوادث می‌تواند هزینه‌های جراحی‌ها و مخارج درمانی که در اثر حوادث برای افراد پیش می‌آید را نیز در بربگیرد. در اصل کار اصلی بیمه حوادث این است که خطرات ناشی از فوت و یا قطع عضو را در بربگیرد و مابقی مواردی که مشمول شرایط این بیمه می‌شوند به‌عنوان خدماتی که به طبع بروز حوادث در زندگی افراد پیدا می‌شود خواهد بود.

چه اصطلاحاتی به صورت تخصصی در بیمه حوادث به کار می‌رود؟

درباره برخی از واژه‌ها و اصطلاحاتی که در بیمه حوادث استفاده می‌شود لازم است که بدانیم دقیقاً هر یک از این‌ها چه معنایی دارند. خود اصطلاح حادثه در بیمه حوادث به معنای هر نوع اتفاقی است که به‌صورت غیرارادی و غیرمنتظره برای فرد اتفاق افتاد و با آن اتفاق وی فوت‌شده است و یا نقص عضو دائمی و ازکارافتادگی برای وی اتفاق افتاده است. منظور از نقص عضو دائم یا ازکارافتادگی دائمی این است که فرد در اثر حادثه که برایش رخ‌داده است توانایی انجام کار و زندگی که پیش از اتفاق حادثه داشته است را از دست بدهد. در برابر ایجاد این اتفاقات برای فرد بیمه‌شده بیمه‌گر با اعطاء سرمایه بیمه به بیمه‌گذار درصدد جبران خسارات وارده برای وی بر خواهد آمد.

چه اتفاقاتی مشمول شرایط بیمه حوادث می‌شود؟

بیمه حوادث اشخاص، در برخی از حوادث که در ضوابط و قانون آن آمده است به ارائه خدمات پشتیبانی و خدمات می‌پردازد به این صورت که اگر فردی در اثر حادثه‌ای در حالت خفگی، غرق شدن و یا برق گرفتگی و هر نوعی از حوادث که فرد در اتفاق افتادن آن دخیل نبوده است فوت نماید مشمول شرایط بیمه حوادث خواهد شد. همچنین در صورتی که فرد در اثر استعمال غذا و یا مواد شیمی‌ای به حالت‌های مسمومیت دربیاید نیز شامل شرایط بیمه حوادث خواهد شد.

صدمات دیگری نیز که بیمه آن‌ها را حمایت می‌کند تمامی صدماتی است که در اثر برخورد با اسید و یا هر نوعی از موارد خورنده باشد و یا هر صدمه‌ای که به رگ‌ها و ماهیچه‌ها وارد شود اعم از پیچیدگی و یا پارگی آن‌ها. بیمه حوادث مواردی که در طی حادثه باعث ازکارافتادگی و یا نقص عضو دائم شده است را نیز در بر می‌گیرد. برای تمامی مواردی که تحت حمایت بیمه عمر قرار می‌گیرد این بیمه هزینه‌های درمان ناشی از حادثه را تقبل می‌کند و در به ابر فرد بیمه‌شده و در موارد نیا دفاع مشروع نیز خواهد کرد. همچنین در شرایطی که ممکن است فرد نیاز به کمک داشته باشد بیمه حوادث برای نجات فرد بیمه‌شده نیز اقدام خواهد کرد.

درصورتی‌که شما نیاز به دریافت مشاوره حقوقی بیمه دارید می‌توانید از طریق لینک زیر با کارشناسان و وکلا خبره ما در این مرکز در ارتباط باشید و از خدمات آن‌ها در راستا ارائه مشاوره حقوقی بیمه استفاده نمایید:

دریافت مشاوره حقوقی بیمه

چه شرایطی از تعهدات این بیمه خارج است؟

هرچند که بیمه حوادث در موقع ضرر به حمایت و جبران خسارت می‌پردازد اما در برخی از موارد بیمه تعهدی در قبال اتفاق رخ نداده نخواهد داشت. هر نوعی از اقدام به خودکشی و ضررهایی که از جانب این اتفاق برای افراد اتفاق می‌افتد مشمول شرایط بیمه حوادث نخواهد شد. استفاده از نوشیدنی‌های الکلی و روان‌گردان‌ها و هر نوعی از صدمات که خود فرد در اتفاق افتادن آن‌ها دخیل بوده است نیز موردحمایت بیمه قرار نخواهد گرفت. در صورت یکه فرد بیمه‌شده در یک عملیات مجرمانه درگیر حادثه شود نیز مشمول شرایط بیمه نخواهد شد.

اگر فرد بیمه‌شده مجنون باشد مشمول شرایط بیمه نمی‌شود به همین ترتیب این مورد تنها در مواردی می‌تواند موضوع بیمه باشد که این جنون در اثر یکی از موارد بیمه اتفاق افتاده باشد. هر نوعی از حوادث طبیعی اعم از زلزله و سیل و آتش‌فشان و بلایایی که بر اثر جنگ و شورش و یا انقلاب و یا هر نوعی از حرکت های اجتماعی برای افراد پیش می‌آید نیز جزو موارد شمول بیمه به‌حساب نمی‌آید. به‌صورت کلی در موارد یکه افراد خود به خطرات واقف باشند نیز بیمه تعهدی در قبال آن ندارد مانند شرکت در تمامی ورزش‌ها و تفریحاتی که به‌نوعی ممکن است با خطراتی همراه باشد. البته در مواردی که افراد به‌صورت جداگانه حق بیمه‌ای برای موارد جنگ و ورزش‌های رسمی داشته باشند می‌توانند در صورت اتفاق آن مورد نیز از خدمات بیمه حوادث استفاده کنند.

وظایف و تعهدات در بیمه حوادث به چه صورت است؟

حسن نیت و صداقت

هنگامی‌که کسی می‌خواهد خدمات بیمه حوادث را دریافت کند و یک بیمه‌نامه خریداری کند لازم است که اطلاعات مختلفی توسط بیمه‌گر و بیمه‌گذار مبادله شود به همین ترتیب در اولین برخورد لازم است که فرد حسن نیت و صداقت لازم را در هر سمتی از این جریان دوطرفه قرار دارد رعایت کند. بیمه‌گذار لازم است در هنگام دریافت خدمات بیمه تمامی اطلاعات مربوط به خطری که با آن مواجه شده است را به بیمه‌گر اعلام کند. خواه این اطلاعات از وی خواسته‌شده باشد و خواه خواسته نشده باشد. این موضوع به اندازه‌ای اهمیت دارد که در صورت عدم رعایت آن و ناگفته ماندن برخی از مسائل قرارداد بیمه کنسل خواهد شد. بیمه گر در همان ابتدا قرارداد بیمه موظف است که تمامی تعهدات خود را به بیمه‌گذار به‌صورت شفاف و کامل بیان کند و وی را نسبت به حقوقی که در ازا دریافت این بیمه می‌تواند داشته باشد روشن کند.

پرداخت حق بیمه

برای آنکه بیمه‌نامه صادر شود؛ بیمه‌گر و بیمه‌گذار اقدام به انعقاد قرارداد بیمه می‌کند. اما تنها درزمانی می‌توان از خدمات بیمه استفاده نمود که حق بیمه آن پرداخت‌شده باشد. بر اساس توافق طرفین حق بیمه می‌تواند در زمان‌های مختلفی پرداخت شود. درصورتی‌که حق بیمه توسط بیمه‌گذار پرداخت‌نشده باشد و اتفاق و یا خسارتی به وی وارد شود بیمه‌گر تعهدی در قبال وی نخواهد داشت.

اعلام کردن تشدید خطر

درصورتی‌که در مدت بیمه بیمه‌گذار، تغییری در فعالیت‌های وی و یا سطح خطر او در بیمه‌نامه رخ دهد لازم است که هرگونه تغییر وضعیت را به بیمه‌گر اطلاع دهد. اگر تا هنگام وقوع حادثه و ایجاد خسارت بیمه‌گذار تغییر وضعیت را اطلاع نداده باشد بیمه‌گر در هنگام تعیین جبران می‌تواند هزینه اضافی را دریافت نماید و درصورتی‌که بیمه‌گذار از پرداخت آن سرباز زند بیمه گرد می‌تواند قرارداد بیمه را فسخ نماید.

مطالعه این مطلب را به شما پیشنهاد می‌کنیم: آنچه لازم است درباره بیمه بیکاری بدانیم!

کلام پایانی

آنچه که در بیمه حوادث اهمیت دارد این است که وضعیت و فعالیت‌های فرد بیمه‌گذار لازم است که به‌صورت مکتوب در بیمه‌نامه وی لحاظ شود و هر نوعی از تغییر نیز به اطلاع بیمه‌گر رسانده شود. اینکه چه میزان و چه درصدی از مبلغ خسارت حادثه رخ‌داده از طرف سازمان بیمه به فرد بیمه‌گذار پرداخت می‌شود و یا وی مورد حمایت قرار می‌دهد بر اساس میزان خطر محاسبه می‌گردد. در صورت بروز حادثه این میزان با تشخیص افراد متخصص مشخص خواهد شد. به همین ترتیب پیش از آنکه بیمه‌نامه دریافت شود؛ افراد می‌توانند با یک مشاوره حقوقی درباره وضعیت خود با یک فرد آشنا به مسائل حقوقی مشورت نمایند و سپس درباره حقوق خود و شرایط هر بیمه اطلاعات کافی را دریافت نمایند.

ما را در اینستاگرام دنبال کنید

فراموش نکنید که می‌توانید برای دریافت اطلاعات بیشتر از خدمات این مرکز در راستا دریافت مشاوره حقوقی بیمه استفاده نمایید. درصورتی‌که این مطلب برای شما مفید بوده است دیدگاه خودتان را در بخش نظرات با ما در میان گذارید. همچنین می‌توانید با مراجعه به بلاگ لامینگو از سایر مطالبی که برای شما وجود دارد استفاده نمایید.